[Breast feeding and the incidence of acute diarrhea during the first three months of life]. / Lactancia materna y diarrea aguda en los primeros tres meses de vida.

OBJECTIVE: To assess the effect of exclusive breastfeeding and its interactions with selected socioeconomic factors, on the incidence of acute infantile diarrhea during the first three months of life. MATERIAL AND METHODS: A prospective cohort study with a follow up of three months was conducted in 327 mother and child pairs, living in the city of Durango, Mexico, between April and June 1994. Data analyses included simple univariate and bivariate cross-tabulations, as well as multivariate logistic regression models with random effects. RESULTS: Infants who were not exclusively breastfed were at a significantly increased risk of having acute diarrhea during early infancy (ORcombined breastfeeding=3.23; 95% CI 1.84-5.68 and ORartificial breastfeeding=4.36; 95% CI 2.32-8.19). Moreover, the protective effect of breastfeeding was independent from the effects of the following factors: poor maternal education, lack of social support for baby care, and being an adolescent mother. However, lack of potable water and lack of sewerage were potential effect modifiers of type of lactation deltaG=9.26; p=0.09; ORno water/no sewerage= 2.58; 95% CI 1.10-6.03 in the final multivariate model), for simultaneous lack of potable water and sewerage, which is greater than the sum of the individual OR for each variable. CONCLUSIONS: Similar to previous studies, exclusive breastfeeding was found to have great importance, since this practice protects the child's health and allows for a better development, despite unfavorable social and economic conditions. In particular, it seems that the protection conferred by breastfeeding is stronger when home conditions are poor, but this same condition presents an intervention opportunity, particularly the assurance of potable water provision for the infant when breastfeeding is not an option.

Lactancia materna y diarrea aguda en los primeros tres meses de vida / Breast feeding and the incidence of acute diarrhea during the first three months of life

OBJETIVO: Evaluar el efecto de la lactancia materna exclusiva y sus interacciones con algunos factores socioeconómicos, en relación con la incidencia de diarrea aguda durante los primeros tres meses de la vida. MATERIAL Y MÉTODOS: En la ciudad de Durango, México, en 1994 se llevó a cabo un estudio de cohorte con tres meses de seguimiento; la muestra estuvo compuesta por 327 parejas de madre y recién nacido, residentes de la ciudad de Durango, durante el periodo abril-junio de 1994. Para el análisis se utilizaron técnicas descriptivas, análisis bivariados y modelos multivariados de regresión logística con efectos aleatorios. RESULTADOS: Los niños que no reciben lactancia exclusiva al seno materno tienen un riesgo significativamente elevado de padecer diarrea aguda desde el inicio de la vida (RMlactancia mixta= 3.23; IC 95 por ciento 1.84-5.68 y RMlactancia artificial=4.36; IC 95 por ciento 2.32-8.19). Además, el efecto protector de la lactancia al seno materno es independiente del que tienen factores de riesgo tales como la educación materna deficiente, la falta de apoyo social y el hecho de que la madre sea adolescente. Sin embargo, en el caso especial del saneamiento ambiental encontramos evidencia de una posible modificación del efecto respecto al tipo de lactancia (deltaG=9.26; p=0.09), que se traduce en una razón de momios para la carencia de agua y drenaje mayor que la suma de las RM para cada condición por separado (RMno agua/no drenaje = 2.58; IC 95 por ciento 1.10-6.03, en el modelo multivariante final). CONCLUSIONES: Al igual que estudios previos encontramos que la lactancia exclusiva al seno materno tiene una gran importancia, a pesar de que en el entorno persistan condiciones adversas ligadas a la pobreza y al subdesarrollo socioeconómico. En especial, parece que la protección que confiere la lactancia al seno es todavía mayor cuando se carece de las condiciones básicas de saneamiento, lo cual, a su vez, se traduce en oportunidades de intervención como el aseguramiento de la provisión de agua potable para el recién nacido.

Feeding patterns of Mexican infants recorded in the 1988 National Nutrition Survey

Infant feeding patterns in Mexico were analyzed using data from the 1988 National Nutrition Survey. The prevalence of breast-feeding among infants declined from 86% at birth to approximately 40% after three months of age. The hazard rate of terminating breast-feeding increased by 38% at the national level and by 87% in the northern region with each increment in household living conditions, decreased 50% in rural municipalities in the south and decreased by 20% in all regions for each month that the introduction of other milks was delayed. The rate of other milk introduction increased by between 16% and 20% at the national level and within the central and southern regions with each household living condition increment but decreased by between 20 to 30% within indigenous or rural. Finally, the probability of solid food introduction increased by between 8 and 15% with each household living condition increment.

De acuerdo con la Encuesta Nacional de Nutrición de 1988 se analizaron los patrones de alimentación de niños mexicanos, encontrando que la prevalencia de lactancia materna disminuyó de un 86% al nacer a un 40% a los tres meses de vida. El destete aumentó en un 38% a nivel nacional y en 87% en la región norte con el mejoramiento de las condiciones de vivienda, y disminuyó en un 50% en los municipios rurales de la zona sur, y en todas las regiones aumentó en un 20% por cada mes que se demoró la introducción de otras leches. La introducción de otras leches aumentó entre un 16% y un 20% dependiendo de las condiciones de vivienda a nivel nacional y en las regiones centro y sur, aunque fue menor en los municipios rurales y en la población indígena: 20% y 30%. Finalmente, la probabilidad de introducir alimentos sólidos aumentó entre un 8% y un 15% dependiendo de las condiciones de vida.